De flesta ledbandsskador i fotleden uppstår när fotleden och fotsulan vrids inåt (supination) och samtidigt böjs neråt (plantarflexion). Vid akut skada uppstår oftast snabbt en kraftig svullnad. Den skadade får ont och har svårt att stödja på foten. Vid skada får man ont på utsidan av foten och skadestället svullnar snabbt upp på grund av en blödning i den skadade vävnaden. Ibland är smärtan så kraftig att det inte alls går att belasta foten. Efter något dygn har blödningen spridit sig i vävnaden, vanligen på utsidan av foten där man då kan se en blånad.

Behandling hos oss på Specialistgruppen:

Vid en vrickning/stukning är det viktigt att så snabbt som möjligt lägga på ett tryckförband med hård lindning med högläge 15-20 minuter för att minska eventuell blödning/svullnad. Utöver detta akuta omhändertagande är det absolut viktigaste att bekräfta att det endast är en stukning och ingen skelettskada vilket enklast genomförs via en röntgenundersökning. Om man har svårt att stödja på foten kan man nyttja kryckor max ett par dagar, dock med målet att så snart som möjligt belasta fullt. Som komplement skall även stödjande bandage via en elastisk binda användas i åtminstone 10-14 dagar. Tidig koordinationsträning för att upprätthålla rörligheten är av hög relevans för en god återhämning. Full rörlighet och smärtfri belastning fås oftast inte förrän efter cirka 6 veckor.

Koordinations/stabilitetsträning av foten är en mycket bra förebyggande åtgärd. Balansträning på balanskudde dagligen under 3 månader minskar risken för nya stukningar. Hos oss på Specialistgruppen kan vi hjälpa till med träningsprogram och upplägg av din rehabilitering. I komplement till föreslagna åtgärder kan även akupunktur och elbehandling ge god effekt för att minska blödning och svullnad samt återupprätta optimal funktion i området.

Efter rätt behandling förväntas de flesta med akut ledbandsskada i fotleden återhämta sig fullt. En del har kvar instabilitet och/eller smärta. Den totala tiden innan ledbandet kan anses vara helt läkt är 3-12 månader eller mer.

Detta är något som härstammar från att stortån förvrids utåt från tå nummer två. Detta brukar debutera med att det främre fotvalvet plattas ut. Anledningarna till att detta uppkommer är många, ärftliga faktorer kan påverka, skoval där framförallt högklackade skor och smal främre skodel är mest provocerande tillsammans med viss typ av belastning där exempelvis dansare har lättare att drabbas av denna åkomma. Utöver att själva stortån är sned brukar även en knöl kunna ses på insidan av stortåns grundled. Det är inte alltid detta fynd är förenat med smärta men med tillräckligt stor retning brukar smärta uppkomma både vid vila och aktivitet och det är heller inte helt ovanligt med inflammatoriska fynd i området såsom rodnad och svullnad.

Behandling hos oss på Specialistgruppen:

Införskaffande/nyttjande av fotriktiga skor med framförallt bred framfot kan avlasta symptomen. Ibland kan även en främre pelott (liten kudde) för att höja främre fotvalvet avlasta.

På Specialistgruppen kan vi hjälpa till med ett träningsprogram där fokus ligger på rörlighet och styrka av stortån. Som övrig alternativ metod kan även akupunktur avlasta symptomen. Om besvären blir allt för uttalade och det inte hjälper med ovan föreslagna åtgärder kan det bli aktuellt med operation. Man bör då vara medveten om den långa rehabiliteringstiden.

Skadan uppstår framför allt inom motions- och idrottsaktiviteter med mycket löpning och hopp. Hälsenebesvär förekommer oftast i samband med ensidig upprepad belastning, ökad träningsmängd, förändring av underlag, hårda golv och felaktiga skor. I många fall är skadan långvarig på grund av upprepade småskador eller överbelastning som ger gradvis ökande besvär i form av smärta och svullnad längst ner i senan. Vid undersökning av senan ömmar det vid tryck och den kan ibland vara förtjockad i smärtområdet.

Behandling hos oss på Specialistgruppen:

Se till att bära fotriktiga skor. Ibland kan en så kallad hälkil eller individanpassade inlägg avlasta din smärtande hälsena. Vi på Specialistgruppen erbjuder och rekommenderar bland annat stretch och massage av vadmuskulaturen. I de fall då den skadade fått ett rehabiliteringsprogram, oftast då excentrisk (anspänning under förlängning) träning är det viktigt att den skadade inte återupptar hård idrottsträning förrän rehabiliteringen är färdig och full rörlighet, koordination, styrka och spänst av vadmuskulaturen och hälsenan återfåtts. I tillägg till detta har stötvågsbehandling, akupunktur och avlastande tejpning visat sig ha väldigt god effekt. Även om läkningstiden i de flesta fall är lång, är prognosen relativt god.

Små bristningar med påföljande inflammation i den inre delen av senplattans infästning på hälbenet är orsaken till smärttillståndet. De vanligaste symtomen är smärta under hälen vid frånskjut. Stelhet och morgonsmärta samt smärta vid direkt tryck under främre kanten av hälbenet är också tecken på denna skada.

Behandling hos oss på Specialistgruppen:

På Specialistgruppen har vi många olika åtgärder för att behandla besväret. I många fall blir symptomen bättre av stretch av vadmuskulatur och plantarfascian samt massage av fotvalvet via en golfboll eller manuellt. Stor vikt bör läggas på undersökning för att komma fram till den verkliga orsaken till plantarfasciiten. Det krävs ibland rehabiliteringsträning för att bygga upp musklerna i foten, och i de fall dina symptom är kopplade till löpning, även råd om löpteknik. Fotriktiga skor kan i många fall lindra besvären och även individanpassade inlägg avlastar det ömmande partiet samt stödjer hålfoten. Plantarfasciit är oftast ett svårbehandlat tillstånd i akutläget, dock med god prognos. God effekt ses vid ovan angivna åtgärder oftast i tillägg av stötvågsbehandling, akupunktur och avlastande tejpning. Läkningstiden för plantarfasciit kan vara mycket lång.