Höftleden är en kulled, men den är inte lika rörlig som axelleden eftersom den stabiliseras av kroppens starkaste ledband, och det gör att benen kan bära upp kroppstyngden. Ledpannan bildas där höftbenets tarmben, sittben och blygdben smälter ihop. Ledkulan utgörs av lårbenshuvudet. Höftleden kan böja och sträcka, föra benet inåt och utåt från kroppen, samt rotera benet inåt och utåt.

Höftartros är en åkomma när ledens broskvävnad förändras. En vanlig följd av denna förändring är att brosket tunnas ut och ibland kan brosket brytas ned helt så benändarna i leden nöter mot varandra. Processen sker över lång tid och beror i många fall på de belastningskrav som leden utsätts för tillsammans med ärftliga faktorer. Vanligast är att besvären börjar på ena sidan men bägge höftlederna kan drabbas. Symptomen är oftast stelhet och smärta i ljumsken och knät framförallt när rörelser utförs såsom att sätta på sig strumpor, kliva ur bilen, gå i trappor och vända på sig i sängen. Dessa symptom kan uppkomma av andra anledningar än just höftartros, därav är de viktigt att få åkomman diagnostiserad så att rätt behandling iscensätts.

Behandling hos oss på Specialistgruppen

Vid mild artros brukar konservativ behandling ha bäst resultat. Vid mer uttalade besvär och större brosknedbrytning kan man behöva opereras.

Den konservativa behandlingen syftar oftast till att minska stelheten och förbättra funktionen av omkringliggande muskulatur.

Rent specifikt kan en behandling bestå av någon eller en kombination av nedanstående behandlingar:

Råd om avlastning såsom träning av smärtavlastande gång och rörelseträning tillsammans med styrketräning.

Massage av omkringliggande muskulatur

Ledbehandling i form av mobilisering

Akupunktur/dry needling

Höftimpingement är en åkomma som beskrivs som ett inklämningssyndrom i höftleden mellan höftens ledpanna (acetabulum) och lårbenshalsen (collum femoris). Åkomman är uppdelad i två delar. PINCER beskrivs som när pålagringar på ledpannan har etablerats medan CAM är när pålagringarna istället sitter i övergången mellan lårbenshalsen och lårbenshuvudet Orsaken till detta är något oklar men symptomen yttrar sig oftast hos personer med ökade krav på höften såsom idrottare. Teorier finns om att delar av åkomman etableras under tillväxtstadiet under puberteten. Besvären yttrar sig oftast som smärta och stelhet i ljumsken vid ökade styrke- och/eller rörlighetskrav på höften såsom vid kampsport, dans, styrketräning och lagidrotter såsom fotboll och hockey. Milda former av höftimpingement kan behandlas med konservativ behandling medan mer uttalade förändringar oftast behövs opereras.

Den konservativa behandlingen syftar till att öka rörligheten i strukturer runt omkring höftleden samt att öka styrka och funktion i omkringliggande vävnad.

Rent specifikt kan en behandling bestå av någon eller en kombination av nedanstående behandlingar:

Ledbehandling i form av mobilisering

Akupunktur/dry needling

Styrketräning av omkringliggande och stabiliserande muskulatur.

Ljumskbesvär är tämligen utbrett hos personer med fysiska krav både hos idrottsutövare på motions- till elitnivå men också hos personer som har ett fysiskt arbete. Smärtan är placerad i en region från nedre delen av buken till insidan av låret. Smärtan kan starta som en smygande överbelastningsprocess men också mer akut som vid en muskelbristning. Att diagnosticera vilken struktur som är orsaken till besväret kan vara mycket komplicerat vilket kan vara en utav anledningarna till att många personer kan ha långvariga besvär. Symptomen yttrar sig oftast i det tidiga skedet som en ömhet/stelhet i början av aktivitet och försvinner när kroppen blir varm för att återkomma efter aktivitet när kroppen blir kall. Ju längre åkomman får fortgå desto mer hämmad blir utövaren med ökad smärta och minskad fysisk förmåga. Behandlingsstrategin består allt som oftast av en kombination av manuell terapi  och styrketräning.

Rent specifikt kan en behandling bestå av någon eller en kombination av nedanstående behandlingar:

Massage av omkringliggande muskulatur

Akupunktur/dry needling

Ledbehandling av i form av manipulation eller mobilisering av ländrygg/bäcken/höftled

Styrketräning som syftar till att stärka bål-, sätes- och ljumskmuskulatur

(Korrigering av rörelsemönster som syftar till att belastningen skall vara jämt fördelad över höft/ljumskområdets muskeldelar).

Den kan röras i tre plan. Man kan pendla med armen framåt och bakåt, föra den in eller ut från kroppen upp över huvudet samt rotera den. I axelleden möts överarmsbenet (Humerus)och skulderbladet(Scapula).
Axelleden är kroppens rörligaste led. Men skuldrans rörelser sker inte bara i axelleden, utan även i nyckelbenets leder och tack vare att skulderbladet kan röras. Om inte skulderbladet rörs kan man inte lyfta armen ovanför huvudet. Axelledens ledkapsel och ledband är ganska slappa. Dessutom är ledpannan inte så djup. Därför kan ledhuvudet relativt lätt glida ur ledpannan. Man säger att leden luxerar eller hoppar ur. För att göra leden stabil omges den av kraftiga muskler. Skuldran omges av flera muskler som dels stabiliserar axelleden, dels gör det möjligt att röra både skuldran och armen.

Frusen skuldra eller Frozen Shoulder medför att ledkapseln som sitter runt axelleden skrumpnar och stramas åt. Detta tillstånd börjar ofta smygande med smärta i axeln när man rör armen. Inte sällan så startar besvären med någon skada mot axeln, vanligtvis ett fall där man tar emot sig med armen. Det kan också debutera utan någon speciell orsak. Efter den inledande smärtan börjar axeln bli stel och stelheten ökar succesivt med tiden. Stelheten kan uppkomma ett par månader efter det att man känt av den första smärtan. Man får även vilovärk i axeln och det är vanligt att det gör som mest ont på nätterna när man ligger och sover. Frusen skuldra läker av sig självt men man kan ha kvar besvär som värk och sämre rörlighet. Tillståndet brukar delas in i tre faser; under den första fasen, som brukar ta några månader till ett drygt halvår ökar stelheten samtidigt som axeln smärtar. Nästa fas kallas den stela fasen och varar från några månader upp till ett år. Under den fasen är axeln stel och svår att röra, men värken avtar. Den sista fasen är då rörligheten börjar komma tillbaka och smärtan minskar ytterligare.

Behandling hos oss på Specialistgruppen:

Det är viktigt att få rätt diagnos i tid, framförallt vid besvär som debuterar efter en olycka mot axeln. Behandlingen och rehabiliteringen syftar till att öka rörligheten och minska smärtan. Detta för att upprätthålla den rörlighet som finns och för att underhålla muskulaturen. Smärtan kan behandlas med smärtstillande/antiinflammatoriska mediciner i kombination med mjukdelsbehandling. Sjukdomsförloppet varar ofta från 1 till 2 år och är oftast självläkande.
Vid behov remitterar vi till ortopedklinik för ställningstagande till artroskopisk (titthålsoperation) delning och mobilisering av muskelgruppen (rotatorcuffen). Åtgärden har i vissa fall visat sig kunna förkorta sjukdomstiden. Misstänker du att du har frozen shoulder, kontakta oss för lämplig diagnostik, behandling och rehabilitering.

Impingement (inklämningssyndrom) i axelleden innebär att det smärtar i axeln på grund av begränsat utrymme mellan skulderbladssutskottet (acromion) och ett ledband på ovansidan, samt överarmsbenet på undersidan. Det är den vanligaste orsaken till smärta i axeln. Risken för inklämning ökar om axeln utsätts för hög belastning, upprepade och/eller ensidiga rörelser särskilt med armen ovanför axelhöjd samt om man har en nedsatt kontroll och stabilitet i skulderbladet. Kroppshållningen är också en avgörande förutsättning för en god funktion i axelleden. Vanligtvis är det en muskelsena tillsammans med en slemsäck som kläms in och detta leder till besvär i axeln.

Symtom är smärta vid lyft av armen framåt och utåt sidan. Smärtan ökar om armen samtidigt vrids inåt, som när man häller upp vatten ur en tillbringare. Andra vanliga situationer då det ofta smärtar är att tvätta håret, klä på och av sig på överkroppen samt på natten när man sover då axeln kläms ihop om man sover på sidan.

Behandling hos oss på Specialistgruppen:

Eftersom impingement inte är en specifik strukturell skada utan ett syndrom som kan ha många olika bakomliggande orsaker så är det viktigt med en noggrann undersökning. Beroende på vilka orsaker som ligger bakom besvären så är behandlingen och rehabiliteringen olika inriktad. Ofta handlar det om att få en bättre hållning, stärka muskulaturen kring axeln och skulderbladet samt förbättra funktionen kring axelleden.
I de fall muskler och muskelsenor är skadade bör man även behandla dessa. Vid långvariga besvär behandlar vi ofta inklämningssyndrom med kompletterande behandling i form av stötvågsbehandling. De flesta med impingementsyndrom som vi behandlar på Specialistgruppen blir bra genom icke-kirurgisk behandling, men vid behov remitterar vi patienten vidare till
ortoped för kirurgiskt ingrepp eller kortisoninjektion. Har du ett troligt impingement i axelleden, kontakta oss för undersökning och en behandlings- och rehabiliteringsplan.

Musarm är den gemensamma benämningen på besvär som härstammar från nacke, axlar, arm, handled och fingrar. Ofta så har man en molande ömhet/smärta som sprider sig från nacke och skuldra ut i armen antingen enbart vid rörelse eller både vila och ansträngning. Idag innebär de allra flesta jobben i samhället någon form av arbete framför dator. Sittande arbetsställning leder ofta till en försämrad hållning och arbetsposition för axlar och nacke. Vid långvarig belastning i en försämrad position och hållning i kombination med ensidiga monotona rörelser framför datorn under längre tid så uppkommer ofta besvär från dessa områden. Ofta behövs inte någon tyngre belastning för att besvären ska uppstå utan orsaken kommer mer av en långvarig och ensidig arbetsställning.

Behandling hos oss på Specialistgruppen:

Eftersom musarm är ett funktionellt överansträngningsbesvär så läggs stor vikt på undersökning av hållning, skuldrans och axelledens samt nackens funktion. Efter en grundlig undersökning av axlar, nacke, armbåge och handled behandlar vi initialt orsaken bakom besväret. Vanligtvis består den behandlingen av att minska stelheten i ryggraden och att få igång en fungerande muskulatur runt skuldra och axlar. Besväras du av musarm, kontakta och så hjälper dig med vad just du behöver för behandling och rehabilitering.